כל אדם במדינת ישראל, זכאי לקבל קצבה במקרה של אובדן כושר עבודה. הוא זכאי לכך מעצם זה שהוא מחויב להפריש סכום מסוים לביטוח לאומי מדי חודש. לא משנה אם הוא שכיר או עצמאי.

המשמעות של הפרשה קבועה מתוך שכרו (גובה ההפרשה היא בהתאם לגובה המשכורת), היא שאם חס וחלילה קורה לו משהו אז המדינה מחויבת לשלם לו קצבה במידה ונקבע שאינו יכול לפרנס את עצמו ואת בני משפחתו עקב אובדן כושר עבודה ובמילים אחרות, אם נקבע לו אחוז נכות לפיו הוא לא יכול לעבוד.

חשוב להסביר, הקצבה שמקבל כל אדם אשר איבד את כושר העבודה שלו, היא לא מתנה מהמדינה ולא דבר שניתן לו כתגמול או הוקרת תודה. מדובר על הכסף שלו בסופו של דבר, הכסף שהוא משלם למדינה כפי שהוא נקבע בחוק, מתוך כוונה שאם חס וחלילה הוא יגיע למצב כזה, הרי שיהיה לו מענה, הוא לא יישאר בלי כלום.

עוד נקודה שחשוב מאוד לדעת היא, אין קשר בין קצבת אובדן כושר עבודה מביטוח לאומי לקצבה שאפשר לקבל מחברת הביטוח. מדובר על שני דברים שונים לגמרי שאי אפשר לקשור ביניהם, בשום צורה שהיא.

הרבה מאוד אנשים בוחרים לרכוש פוליסה של ביטוח חיים, על מנת שאם חס וחלילה קורה להם משהו אז בני המשפחה שלהם מסודרים מבחינה כלכלית. בין היתר, הביטוח מתייחס גם למצב של אובדן כושר עבודה. הרעיון הוא, שאם חס וחלילה קורה משהו למבוטח, הרי שהוא או המוטבים יקבלו קצבה חודשית או פיצוי חד פעמי (תלוי בסוג הפוליסה), בהתאם לסכומי הכסף שנכנסו לפוליסה מדי חודש במהלך השנים.

חברת הביטוח לא יכולה להתנות את מתן הקצבה, בכך שהמבוטח לא יכול קצבה דומה מביטוח לאומי והיא לא יכולה לטעון שאם הוא מקבל קצבה כזו מביטוח לאומי, אז היא לא מחויבת לתת לו את מה שמגיע על פי הפוליסה . אין קשר בין הדברים.

מה חשוב לדעת על הקצבה

ראשית, לא מדובר על קצבה בסך המשכורת באופן שווה. כלומר, סכום הקצבה בשני המקרים לא יהיה דומה בשום צורה למשכורת שקיבל המבוטח ממקום העבודה. זה מבוסס על פי חישובים שונים, ההתייחסות היא למשכורת ממוצעת וכן זה יכול להגיע לסכום של עד 75 אחוז מגובה המשכורת. הסיבה היא, לא ליצור מצב שחברות הביטוח יצטרכו לשלם מאה אחוז מהמשכורת, מה שעלול להביא לקריסתן.

שנית, חשוב להדגיש, יש רף מינימום של אחוזי נכות, ממנו אמורים לשלם קצבה לאובדן כושר עבודה, במצבים מסוימים ביטוח לאומי וכן חברת הביטוח, יכולים לטעון שהעובד יכול לעבוד חלק מהזמן או בעבודה אחרת, על כן לא מגיעה לו קצבה.

שלישית, אפשר להגיש בקשה על קצבה זמנית, במקרה שמדובר במחלה או פגיעה פיזית שיכולים להיעלם.